国务院办公厅


卫生部关于进一步加强地方病防治工作的几点意见
国务院办公厅



地方病是严重危害人民健康的常见病、多发病。建国以来，在党中央、国务院的领导和关怀下，防治工作取得了很大成绩。但是，迄今地方病的危害尚未解除，仍威胁着全国半数以上农村人口的身体健康，极大地影响病区，特别是老、少、边、穷地区的经济发展和民族素质的提高。为
了进一步做好地方病防治工作，现提出以下意见：
一、进一步加强领导。鉴于地方病防治工作社会性强，涉及的部门多，落实防治措施的难度大，为加强全国地方病防治工作的领导和管理，国家应有一个高层次的卫生防病协调机构。建议全国爱国卫生运动委员会统筹协调国家有关部委对地方病、传染病的防治工作。
各省、自治区、直辖市人民政府应加强对地方病防治工作的领导，搞好部门协调，解决防治经费、物资等方面的问题，要把地方病的防治工作纳入社会发展计划，凡根据实际情况，保留了地方病防治领导小组及其办事机构的，应加强管理，稳定队伍，并充分发挥其积极作用，解决工作
人员工作和生活中的实际问题。
二、继续搞好部门分工协作。贯彻落实地方病综合防治措施是全社会的工作，有关部门必须通力合作，同时也应明确分工。经与有关部委协商，现修订了《国务院有关部委地方病防治工作职责》（附后），各有关部委应把地方病防治工作视为己任，纳入规划，统筹安排，并指导地方部
门完成本部门承担的任务。
三、认真解决防治经费。地方病高发地区的各级财政部门，应认真妥善安排好地方病防治经费；同时，各级卫生部门也应认真安排落实地方病防治经费，注意调整卫生事业费支出结构，提高防病防疫经费占卫生事业费支出的比重。在地方病多发的老、少、边、穷地区，要坚持防病治病
与脱贫致富相结合的方针，把地方病防治工作纳入贫困地区经济开发规划，并在扶贫经费中安排一定比例用于地方病的防治。
以上意见如无不妥，请批转各地区、各部门贯彻执行。

附：国务院有关部委地方病防治工作职责
为进一步加强对地方病防治工作的领导，充分发挥国务院有关部委的作用，针对地方病防治工作性质、特点和实行目标管理责任制的要求，现确定各有关部、委、局地方病防治工作职责如下：
一、卫生部
1．负责制订地方病防治工作的方针、政策、法规和技术标准。
2．调查掌握疫（病）情，提出技术措施和防治方案，并组织实施。
3．负责组织疫（病）情监测，对防治措施及防治效果，如食盐加碘、改水改灶、灭螺灭鼠灭蚤等进行卫生监督检查和技术指导。
4．管理地方病防治、科研机构，培养防治科研人员，提高他们的素质，组织开展科学研究。
5．进行综合协调。向有关部门提供疫（病）情和防治工作信息。组织卫生宣传教育。
二、国家计委
将地方病防治工作列入社会发展计划，全国重点地方病防治的科研工作列入国家或有关部门计划。对中央直属单位所需基本建设投资列入基本建设计划。
三、财政部
1．对鼠疫、血吸虫等急烈性传染病和病情重、危害大的地方病，视疫（病）情及财力情况安排一定的防治经费，统筹调剂使用。
2．对碘盐加工用的碘化物，由于外贸体制变化产生的差价部分，提出解决办法。
四、人事部
根据防治工作需要，会同有关部门研究解决地方病防治机构、科研机构、管理机构及其人员编制方面存在的问题，办理有关事项。
五、农业部
1．调查掌握家畜血吸虫病、布氏杆菌病及其它人畜共患疾病的病情，提出防治、科研计划，并组织实施。
2．负责家畜上述疾病的管理、监测、检疫、免疫、治疗、病畜处理及防治效果的考核。
3．负责煤烟污染型地方性氟中毒流行区的降氟改灶工作。
4．负责管理所辖农牧场的地方病、血吸虫病防治工作。
六、轻工业部
1．负责制订碘盐生产供应计划，组织碘盐加工生产、包装、贮存和批发供应；按确定的地甲病病区，长期供应合格的碘盐。
2．负责所辖芦苇生产基地的血防灭螺任务。
3．负责对从疫区收购的生皮等畜产品，在加工前消毒处理。
七、商业部
1．负责碘盐零售供应和销地的部分碘盐加工任务，保证碘盐质量和地甲病病区碘盐的及时供应。
2．负责对本部门宰杀销售的家畜进行例行检疫和检验，凡染有人畜共患疾病的畜产品，非经按规定处理，不得上市。
八、国家医药管理局
负责查、治、灭、防药物和医疗器械的研制、生产、供应，保证食盐加碘所需的碘化物货源，并将这些职责列入本部门长远规划和年度计划。
九、化学工业部
负责研制灭鼠、灭螺和杀虫药物，及时组织生产高效、安全、价廉的药物，并将之列入长远规划和年度计划。
十、水利部
1．负责制订水源型地氟病病区的改水工程计划，并组织实施。
2．把血防灭螺纳入水利建设统一规划，制订水利灭螺工程方案，并组织实施。
十一、地质矿产部
1．负责防病改水所需地下水资源的勘探，提供地下水资源勘测资料。
2．组织参予地方病环境病因的研究，并列入本部门长远科技发展计划。
十二、国家环境保护局
参与煤烟污染型地方性氟中毒病区的地氟病防治工作，并进行技术指导。组织对氟污染进行监测。参加灭螺规划的制订与实施。
十三、铁道部与交通部
1．负责列车、船舶的预防鼠疫检疫，与地方卫生部门共同进行站区、港区的检疫，疫区的交通封锁、限制和设卡检疫。凭检疫证明运输家畜。
2．开辟、建设水运航道时，要同消灭钉螺结合起来，并负责航运部门人群血吸虫病的防治和管理工作，负责完成铁路沿线路基两侧的灭螺任务。
3．按照碘盐供销计划，保证运输质量，按时运到疫（病）区。
十四、民政部
1．负责麻风村麻风病人的生活救济，建村后的房屋维修。
2．负责麻风病人治愈后无家可归或丧失劳动能力的残老病人的安置、救济工作。
3．协助老、少、边、穷地区的地方病病区脱贫致富，帮助重点贫病户解决生产、生活上的实际困难。
十五、国家工商行政管理局
1．协助畜牧、卫生部门对农贸市场出售的家畜和畜产品进行检疫和卫生监督。凡患布氏杆菌病等人畜共患疾病的家畜产品，按规定处理。
2．负责稽查向地甲病病区贩运和出售食用非碘盐的违章行为。
十六、公安部
协助做好鼠疫疫区的封锁和血吸虫病、疟疾流动人群的管理。
十七、国家教委
1．在病（疫）区学校开展多种形式的地方病防治知识的宣传教育，并将有关知识列入医学院校和中小学授课的内容。
2．配合有关部门做好学生的地方病防治工作。
十八、国家科委
负责组织协调防治地方病重点课题的经费和仪器设备方面的问题。
十九、中国科学院
负责组织本系统有关院（所）参加和完成地方病研究的有关课题，对地方病防治和科研进行科学技术指导。参与防治的试点及推广工作。
二十、物资部
协助安排地方病防治工作所需的交通工具和物资设备。
宣传、新闻、出版部门，应积极配合，宣传报道地方病防治工作。人民解放军应完成部队驻地、场区的地方病防治任务，并协助和支持地方共同作好防治工作。
各部门承担任务所需的经费、物资，由本部门负责协调解决。
各省、自治区、直辖市参照上述职责，制定本地区的有关部门地方病防治工作职责。



1988年9月2日
云南省建设厅


云南省建设工程安全监理实施细则

（云南省建设厅公告　第1号）
2005-06-28

　

第一条 为加强和规范本省建设工程安全监理工作，维护人民群众生命财产安全和社会稳定，根据国务院《建设工程安全生产管理条例》及有关法律法规，结合本省实际制定本细则。


第二条 凡在本省行政区域内的建设工程监理活动适用本细则。
本细则所称建设工程，是指《建设工程安全生产管理条例》第二条所界定的土木工程、建筑工程、线路管道和设备安装及装修工程。
本细则所称建设工程安全监理，是指监理单位按照《建设工程安全生产管理条例》及有关法律法规和工程建设强制性标准的规定，对施工现场生产安全实施监督管理的活动。


第三条 云南省建设行政主管部门负责统一指导、监督全省建设工程安全监理工作。各州(市)、县(区)建设行政主管部门按照属地管理原则，负责本行政区域内建设工程安全监理的监督管理工作。


第四条 监理单位的法定代表人对本单位承担监理的建设工程项目的安全监理工作全面负责；项目总监理工程师对所承担的具体工程项目的安全监理工作负总责；项目其它监理人员在总监理工程师的领导下，按照职责分工，对各自承担的安全监理工作负责。
对大型工程项目，或工程总量不大，但施工安全风险较大的工程项目，监理单位应当在施工现场建立专门的安全监理机构，配备专职安全监理工程师，实施安全监理。
对中型工程项目，监理单位应当在施工现场配备专职安全监理工程师，实施安全监理。
对小型工程项目，由总监理工程师负责实施安全监理。


第五条 建设单位、勘察设计单位、施工单位及其他与建设工程安全生产有关的单位，应当按照《建设工程安全生产管理条例》等有关法律法规和工程建设强制性标准的规定，在各自职责范围内承担安全生产责任，并支持和配合监理单位做好安全监理工作。
监理单位履行安全监理职责，不能免除施工单位的安全生产主体责任，也不能免除建设单位、勘察设计单位及其他与建设工程安全生产有关单位的安全生产责任。


第六条 监理单位在施工准备阶段的安全监理工作：
(一)制定安全监理工作文件，建立岗位责任制。
(二)协助建设单位办理建设工程安全报监备案手续。
(三)协助建设单位与施工单位签订建设工程项目安全生产协议书，签署《云南省建设工程安全文明生产承诺书》。
(四)在审查勘察、设计文件时，发现不满足有关法律、法规、强制性标准的规定，或存在较大施工安全风险时，应及时向建设单位、施工单位提出。
(五)审查总包单位、专业分包和劳务分包单位资质、安全生产许可证。
(六)审查施工现场专职安全员及电工、焊工、架子工、起重机械工、塔吊司机及指挥人员、爆破工等特种作业人员资格。
(七)审查施工单位编制的施工组织设计、专项安全施工方案等。
(八)检查施工单位是否制定确保安全生产的各项规章制度、建立岗位责任制。
(九)检查施工单位是否针对施工现场实际制定应急救援预案、建立应急救援体系。
(十)检查施工单位拟投入施工使用的大型施工机械(特别是塔式起重机等垂直运输机械，整体提升脚手架、模板等自升式架设设施，打桩机械等大型施工机械)的检测检验、验收、备案手续。
(十一)检查施工现场的实体安全施工前提条件。


第七条 监理单位编制的建设工程项目监理规划应当包含安全监理方案，并明确安全监理内容、工作程序、工作制度和有关措施。编制的监理实施细则应包含安全监理的具体措施和方法。


第八条 对于施工安全风险较大的工程，应单独编制安全监理实施细则。按照《建设工程安全生产管理条例》的规定，实施细则具体内容如下：
（一）基坑支护与降水工程。基坑支护工程是指开挖深度超过5 m(含5 m)的基坑(槽)并采用支护结构施工的工程；或基坑虽未超过5 m，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。
(二)土方开挖工程。土方开挖工程是指开挖深度超过5 m (含5 m)的基坑、槽的土方开挖。
(三)模板工程。各类工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等；水平混凝土构件模板支撑系统及特殊结构模板工程。
(四)起重吊装工程。
(五)脚手架工程。(1)高度超过24 m的落地式钢管脚手架； (2)附着式升降脚手架，包括整体提升与分片式提升；(3)悬挑式脚手架；(4)门型脚手架；(5)挂脚手架；(6)吊篮脚手架； (7)卸料平台。
(六)拆除、爆破工程。采用人工、机械拆除或爆破拆除的工程。
(七)其他危险性较大的工程。(1)建筑幕墙的安装施工； (2)预应力结构张拉施工；(3)隧道工程施工；(4)桥梁工程施工(含架桥)；(5)特种设备施工；(6)网架和索膜结构施工； (7)6 m以上的边坡施工；(8)大江、大河的导流、截流施工； (9)港口工程、航道工程；(10)人工挖(扩)孔桩施工；(11) 采用新技术、新工艺、新材料，可能影响建设工程质量安全，已经行政许可，尚无技术标准的施工。


第九条 对以下工程，监理单位应当根据专家组论证审查的意见完善安全监理实施细则，督促施工单位按照专家组意见完善施工方案，并予以审查签认。具体工程如下：
(一)深基坑工程。开挖深度超过5 m(含5 m)或地下室三层以上(含三层)，或深度虽未超过5 m(含5 m)，但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。
(二)地下暗挖工程。地下暗挖及遇有溶洞、暗河、瓦斯、岩爆、涌泥、断层等地质复杂的隧道工程。
(三)高大模板工程。水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8 m，或跨度超过18 m，施工总荷载大于10 KN／m2，或集中线荷载大于15 K N／m的模板支撑系统。
(四)30 m及以上高空作业的工程。
(五)大江、大河中深水作业的工程。
(六)城市房屋拆除爆破和其他土石大爆破工程。
(七)施工安全难度较大的起重吊装工程。


第十条 监理单位在施工过程中的安全监理工作：
(一)监督施工单位按照国家有关法律法规、工程建设强制性标准和已经通过审查批准的专项安全施工方案组织施工。
(二)对施工现场安全生产情况进行巡视检查，检查施工单位各项安全措施的具体落实情况。对易发生事故的重点部位和环节实施旁站监理。
发现存在事故隐患的，应当要求施工单位立即进行整改；情况严重的，由总监理工程师下达暂时停工令并报告建设单位；施工单位拒不整改的应及时向工程所在地建设行政主管部门(安全监督机构)报告。
(三)督促施工单位进行安全自查工作(班组检查、项目部检查、公司检查)；参加施工现场的安全生产检查；不定期抽查现场持证上岗情况。
(四)检查施工现场使用的大型施工机械(塔式起重机等垂直运输机械，整体提升脚手架、模板等自升式架设设施，打桩机械等)、安全设施的验收、备案情况，施工单位对大型施工机械的定期检查和维护保养情况。对未按照规定进行检测检验、验收、备案，以及定期检查和维护保养的，总监理工程师应当下达暂停使用指令，责令施工单位整改，并报告建设单位，施工单位拒不整改的应当及时报告工程所在地建设行政主管部门(安全监督机构)。
(五)检查施工单位安全文明措施费的使用情况，督促施工单位按规定投入、使用安全文明施工措施费。对未按照规定使用安全文明施工措施费用的，总监不予签认，应当向建设单位报告。
(六)发生重大安全事故或突发性事件时，应当立即下达暂时停工令，并督促施工单位立即向当地建设行政主管部门(安全监督机构)和有关部门报告，并积极配合有关部门、单位做好应急救援和现场保护工作；协助有关部门对事故进行调查分析；督促施工单位按照“四不放过”原则对事故进行调查处理。


第十一条 监理单位及监理人员应按以下要求建立和收集安全监理全过程资料：
(一)监理单位应当建立严格的安全监理资料管理制度，规范资料管理工作。
(二)安全监理资料必须真实、完整，能够反映监理单位及监理人员依法履行安全监理职责的全貌。在实施安全监理过程中，应当以文字材料作为传递、反馈、记录各类信息的凭证。
(三)监理人员应在监理日志中记录当天施工现场安全生产和安全监理工作情况，记录发现和处理的安全问题。总监理工程师应定期审阅并签署意见。
(四)监理月报应包含安全监理内容，对当月施工现场的安全施工状况和安全监理工作作出评述，报建设单位。必要时，应当报工程所在地建设行政主管部门(安全监督机构)。
(五)提倡使用音像资料记录施工现场安全生产重要情况和施工安全隐患，并摘要载入安全监理月报。


第十二条 建设行政主管部门(安全监督机构)在对施工现场进行检查、巡查时，应当检查监理单位履行安全监理职责的情况，查阅有关文件资料，听取监理单位对施工现场安全生产的意见和建议。对监理单位反映的施工单位拒不履行安全生产职责义务的情况，要及时、认真进行调查，并依法严肃处理，处理情况要通报建设、监理单位。


第十三条 有关部门和单位在安全文明工地等评优活动时，应听取监理单位的意见。建设行政主管部门(安全监督机构)在对工程项目进行安全文明生产总体评价时，应听取监理单位意见。


第十四条 本细则由省建设行政主管部门负责解释。


第十五条 本细则自二O0五年七月一日起施行。


关于《云南省建设工程安全监理实施细则》的情况说明

一、制定《实施细则》的必要性


安全生产事关人民群众的生命财产安全和社会稳定，搞好安全生产工作是认真实践“三个代表"重要思想，切实保护好人民群众的切身利益的具体体现。建设工程由于其工种多，工期长，工序复杂，人员流动性大，立体、露天、高空、交叉作业等，导致易发生生产安全事故，造成人员伤亡，为高危行业，每年发生的生产安全事故仅次于交通、煤矿和非煤矿山，排第三位。因此，依法强化建设工程各方落实安全生产责任，是坚持预防为主，实现群防群治、抓好安全生产的重要工作。


监理单位是除建设、施工单位之外的一个重要责任主体，在项目实施过程中，切实履行好安全监理职责，是确保项目投资、进度、质量目标实现的基础性工作，也是避免发生重大安全事故的重要环节，如：帮助建设单位选择安全生产条件较好的施工企业，进行资质资格把关；审批施工组织设计和专项技术方案；施工过程监督等。因此，监理单位对建设工程安全生产实施有效的监督和严格把关，对于消除施工现场安全隐患，避免造成人员伤亡具有重要作用。


因此，为规范建设工程安全监理行为，制定《实施细则》是非常必要的。


二、实施安全监理的可行性


监理单位对建设工程实施安全监理，是国家法律法规的规定，具有强制性。《实施细则》是依据相应法律法规的规定，将安全监理工作加以细化和明确，对建设工程的整个监理活动是协调一致的，并贯穿始终。同时经过广泛征求意见达成共识，目前省监理协会依据国家法律法规的有关规定及《实施细则》，将安全监理用一个章节写入我省监理人员培训教材。


三、制定《实施细则》的法律法规依据


《实施细则》是对相关法律法规关于安全监理条款的细化，主要是《建筑法》第三十条、三十二条、三十六条；《建设工程安全生产管理条例》第四条、十四条、四十四条、五十七条；《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》（建设部建质[2004]213号)。


四、《实施细则》主要解决的问题


第一，统一监理单位对安全监理工作重要性的思想认识，明确监理单位及监理人员对建设工程必须依法履行安全监理职责，承担安全监理责任，同时规范安全监理行为。


第二，监理单位要根据国家法律法规及强制性标准的规定以及工程实际，编制安全监理文件，以指导安全监理工作。


第三，在施工前期，协助建设单位办理建设工程安全报监备案手续，建立建设、施工、监理三方安全生产责任制度。对施工现场的安全生产前提条件进行审查把关，提高生产安全的保障率。


第四，在工程建设过程中，督促施工单位落实安全生产责任制，完善各项具体措施，并进行监督检查，及时发现并督促施工单位消除事故隐患，避免事故发生。


第五，建立安全监理资料管理制度，一是规范安全监理工作；二是监管部门可通过安全监理资料，检查监理单位落实安全监理职责的情况；三是便于分清责任。


第六，规定建设行政主管部门(安全监督机构)对监理单位落实安全监理职责的情况要进行监督检查，支持安全监理单位工作。同时明确施工单位是安全生产的第一责任主体，以及参建各方的安全生产责任。