四川省广安市人民政府


政府令[2011]37号



广安市医疗纠纷预防及处置办法



　　《广安市医疗纠纷预防及处置办法》已经2011年9月14日三届市人民政府第36次常务会议修订通过，现予公布施行。

　　 　　

市长： 侯晓春

　　

　　二〇一一年九月二十九日

　　


　　广安市医疗纠纷预防及处置办法

　　

　　第一章 总则

　　第一条 为预防和及时妥善处置医疗纠纷，依法维护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合广安实际，制定本办法。

　　第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构及其医务人员的诊疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。

　　第三条 本办法适用于本市行政区域内依法取得有效《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗卫生机构的医疗纠纷预防与处置工作。

　　第四条 处置医疗纠纷应当遵循谁主管、谁负责，属地管理和及时化解、控制升级、依法处置的原则。

　　第五条 卫生、公安、司法等部门应当依法履行监督管理职能，指导监督医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。

　　第六条 患方的生命权、健康权、知情权等依法受法律保护。患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，维持医疗机构正常的医疗秩序。

　　第七条 各级各部门应认真履职。患方所在地政府、基层组织、卫生部门应当积极做好医疗纠纷的预防及处置工作。

　　公安机关应当加强医疗场所治安管理，依法处置扰乱医疗秩序的行为。

　　司法行政部门应当依法加强对医疗纠纷人民调解工作的指导、监督。

　　财政部门应当依法负责医疗纠纷人民调解工作的经费保障与监督管理。

　　保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。

　　民政部门应当按照有关规定和程序，做好医疗纠纷中涉及尸体的火化和丧葬等处置工作。

　　新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，力求客观公正，正确发挥舆论监督作用。

　　第八条 各级政府应当成立医疗纠纷人民调解工作领导小组，由政府分管领导担任组长，司法、卫生、财政、公安、维稳、宣传、民政、信访、保监等有关部门为成员单位，负责本行政区域内医疗纠纷人民调解工作。

　　第九条 市和区市县应在各级矛盾纠纷大调解体系下设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委），负责本行政区域内医疗纠纷人民调解工作。

　　医调委调解医疗纠纷不得收取任何费用。

　　医调委组织性质、人员构成、工作机制、经费来源等具体事项，由司法行政部门会同卫生、财政等相关部门另行制定。

　　第十条 市、区市县司法行政部门应当组建由医学、药学和法律等相关专家组成的专家库，为医疗纠纷的调查、评估和调解提供专家咨询。

　　第十一条 建立医疗责任保险理赔机制。本市行政区域内依法取得有效《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗卫生机构应当参加医疗责任保险。医疗机构保险费用从业务费中列支，按规定计入医疗成本，不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患者负担。

　　医疗责任保险投保方式和理赔办法由保险管理等部门另行制定。

　　

　　第二章 医疗纠纷的预防

　　第十二条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。

　　第十三条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，建立健全医疗纠纷预防和处置工作机制，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。

　　（一）医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示制、责任追究制、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。

　　（二）医疗机构应当设立患方接待场所，落实专门人员接受患方咨询和投诉。

　　（三）医疗机构应当制定完善医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。

　　（四）医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门并配备专(兼)职人员，加强对医疗服务质量的监督管理。

　　第十四条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：

　　（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；

　　（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

　　（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

　　（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；

　　（五）按照《病历书写基本规范》《电子病历基本规范（试行）》的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

　　第十五条 患者及其家属应当遵守下列规定：

　　（一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序；

　　（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；

　　（三）按时支付医疗费用；

　　（四）发生医疗纠纷后，依法依规表达诉求。

　　

　　第三章 医疗纠纷的报告

　　第十六条 卫生行政部门应当指导监督医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。

　　医疗机构应当建立健全医疗纠纷报告制度，并按规定报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。

　　第十七条 医疗机构及医务人员对发生的医疗纠纷或者发现患方有扰乱医疗秩序的，应当按规定程序报告，接到报告的人员在按规定向上级报告的同时，还应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定进行调查核实。

　　第十八条 严禁患者、患者家属及相关人员实施下列行为：

　　（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，或在医疗机构内寻衅滋事、抢夺病历资料；

　　（二）拒不将尸体移放殡仪馆，或在医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报；

　　（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活；

　　（四）故意破坏医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料；

　　（五）将病人、老年人等生活不能自理的人滞留医疗机构；

　　（六）围堵医疗机构和诊疗场所，限制人员和车辆出入；

　　（七）非法限制他人人身自由；

　　（八）其他扰乱医疗秩序的行为，情节严重。

　　患者、患者家属及其他相关人员如实施上述行为，医疗机构应当立即向公安机关报警。

　　

　　第四章 医疗纠纷的处置

　　第十九条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷预防及处置预案，并按下列程序处置：

　　（一）应立即组织人员对纠纷进行调查处理，及时对患方反映的问题进行核实，耐心听取患方反映的意见、要求，组织专家初步判断医疗纠纷有无医疗缺陷，并及时将专家判断意见告知患方。

　　（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料。

　　（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，医疗机构应告之患方按《医疗事故处理条例》规定进行尸检，并经专家确认。

　　（四）告知患方医疗纠纷处置的办法和程序，及时答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷。

　　（五）医患双方愿意协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举1—5名代表进行协商。

　　（六）医疗机构对医疗纠纷处置后，应向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过、调查、处理和责任追究情况。

　　第二十条 卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：

　　（一）应及时赶赴现场，了解情况，向医患双方讲明医疗纠纷的处理途径和方式，向同级人民政府报告纠纷及其处理情况。

　　（二）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大；

　　（三）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；

　　（四）当事人申请行政处理的，按照《医疗事故处理条例》规定依法处理。

　　第二十一条 公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处置：

　　（一）立即组织警力赶赴现场；

　　（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；

　　（三）依法及时处置现场发生的各类违反治安管理的行为；

　　（四）患方拒绝将尸体移放殡仪馆，劝说无效的，超过两小时应由公安部门依法强制移尸。

　　（五）依法打击各类违法犯罪行为，并追究违法犯罪人员的刑事责任。

　　第二十二条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当依照《保险法》相关规定以及保险合同的约定，及时向医疗责任保险承保公司报案，并如实向承保公司提供医疗纠纷的有关情况。

　　承担医疗责任保险的保险公司在接到医疗机构报案后，应立即派人赶赴现场参加医疗纠纷的调查处理，协商理赔事项。

　　第二十三条 医疗纠纷发生后，医患双方可以协商解决纠纷理赔事项。赔偿金额在l万元以上的，参加医疗责任保险的医疗机构应当通知保险机构参加。

　　第二十四条 医疗纠纷发生后，医患双方当事人可以向医疗机构所在地的医调委申请调解。符合受理条件的，医调委应当在3个工作日内予以受理；需要进行医疗事故技术鉴定或司法鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定或司法鉴定；不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。

　　医调委应当自受理之日起30日内调结；到期未结束的，视为调解不成，双方当事人同意延期的除外。

　　第二十五条 医疗纠纷发生后，医患双方可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门按照《医疗事故处理条例》规定处理。

　　第二十六条 医疗纠纷发生后，医患双方可以直接向医疗机构所在地人民法院提起诉讼。法院受理诉讼后，卫生行政部门或医调委不再受理其处理或调解申请，如在诉讼前受理的，应当终止处理或调解。

　　第二十七条 经医调委调解达成协议的，医患双方可按照《中华人民共和国人民调解法》规定，自协议生效之日起30日内共同向人民法院申请司法确认。

　　人民法院依法确认调解协议有效，一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，另一方当事人可以向人民法院申请强制执行。

　　第二十八条 医调委对赔偿诉求金额在1万元以上（含1万元）20万元（含20万元）以下的医疗纠纷，可以直接调解；对赔偿诉求金额超过20万元的，必须经医疗事故鉴定或司法鉴定后，方可进行调解。

　　第二十九条 医调委制作的调解协议和人民法院作出的生效的调解书或判决书，应当作为医疗责任保险理赔的依据，被保险人据此申请赔偿保险金的，保险机构应当按照法律规定和保险合同约定进行赔偿。

　　

　　第五章 罚 则

　　第三十条 卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规已有处罚规定的，从其规定。

　　第三十一条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；

　　（二）不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；

　　（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

　　（四）未按照规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险，造成严重后果的；

　　（五）其他依法应当予以处理的行为。

　　第三十二条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

　　第三十三条 患者、患者亲属及相关人员出现本办法第十八规定所涉及的行为，干扰医疗机构正常医疗秩序的，由公安机关依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第三十四条 医调委及其人民调解员在医疗纠纷调解工作中，严重失职或者违法违纪的，由司法行政部门依法予以处理。

　　第三十五条 医疗责任保险承保公司违反本办法规定，拖延赔付的，由保险监督管理机构依法予以处理。

　　第三十六条 人民警察在处置医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定义务的，依法给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第三十七条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。

　　

　　第六章 附则

　　第三十八条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。

　　第三十九条 本办法未尽事宜由市医疗纠纷人民调解工作领导小组负责解释。

　　第四十条 本办法自公布之日起施行，有效期5年。原《广安市医患纠纷预防及处置暂行办法》自本办法施行之日失效。



重庆市人民政府


重庆市人民政府批转中国人民保险公司重庆市分公司关于征地农转非退养人员新办和转办储蓄式养老保险有关规定的通知
重庆市人民政府


（重府发〔1994〕217号 1994年11月19日）


根据《重庆市征地拆迁补偿安置办法》（重府令第64号）和《重庆市人民政府关于人民政府关于征地农转非安置政策衔问题的通知》（重府发〔1994〕213号），中国人民保险公司重庆市公司拟定了《重庆市征地农转非退养人员储蓄式养老保险办法》和《重庆市征地农转非退
养人员转办储蓄式养老保险办法》，现予批转，请遵照执行。
鉴于储蓄式养老保险关系到征地农转非退养人员的基本生活和社会安定，市政府决定，由人民保险公司办理此项专门业务，所需的保险业务管理费（按保险本金的5％计算）由政府另行拨付。具体办法是：新办储蓄式养老保险，所需的保险业务管理费，由政府筹集，并由国土部门在每
批农转非退养人员投保时，一次性拨付给保险公司；转办储蓄式养老保险，由市政府在转办前将预计的各类转保和退保人员所需的保险业务管理费（转保按保险本金的5％计算；退按保险本金的2．5％计算）统一预付给保险公司，待转办完结后，再按实际转办人数和金额结算。
征地农转非人员的退养安置，量大面广，情况复杂，各区市县人民政府、市政府有关部门要切实加强对这项工作的领导、协调和监督，妥善处理安置工作中遇到的各各问题，保证征地、拆迁、补偿、安置工作的正常进行，维护社会安定，促进经济发展。

重庆市征地农转非退养人员储蓄式养老保险办法


第一条 为解决征地农转非退养人员的基本生活问题，根据《重庆市征地拆迁补偿安置办法》及国家有关法律法规，制定本办法。
第二条 凡符合政府规定条件的农转非退养人员均可按本办法向人民保险公司办理储蓄式养老保险。
第三条 保险期限从承保之日起至保险责任终止时止。
第四条 保险本金为农转非退养人员的金额或半额退养安置费。
第五条 月发保险生活补助费为每一被保险人的保险本金按银行五年定期存本取息储蓄利率计算的每月利息。利率按照投保时国土部门将保险本金划至保险公司帐户并开户储蓄的当日银行挂牌公告的五年定期存本取息储蓄利率确定；
五年期满由保险公司将保险本金统一转存，其利率按转存当日银行挂牌公告的五年定期存本取息储蓄利率确定，保险生活补助费按照该利率重新计算发放；
五年定期内遇有国家统一调整储蓄利率，保险公司仍按保险本金存入或转存银行当日五年期存本取息储蓄挂牌公告利率计付保险生活补助费。
第六条 利率的确定和月发标准的计算按照国务院颁布的《储蓄管理条例》及中国人民银行制定的《关于执行〈储蓄管理条例〉的若干规定》的规定执行。
第七条 保险人司自办毕承保手续的次月约定日起，按月发给被保险人全额或半额保险生活补助费，发至保险责任终止时止。
第八条 被保险人死亡，其受益人或继承人可向保险公司支取全部门保险本金；
被保险人遭遇下列事情，凭户口所在地政府基层组织出具的“退保通知书”，可向保险公司支取部分或全部保险本金：
（一）被保险人患重大疾病或伤残；
（二）被保险人家庭遭受重大事故；
（三）被保险人已领取生活补助费五年以上，且生活特别困难。
第九条 保险本金的支取，按以下规定办理：
（一）五年存款期满时支取全部门保险本金，按其实际金额全部退还，保险责任终止；
（二）五年存款期满时支取部分保险本金的，按其支取金额退还，剩余的保险本金重新计算月发生活补助费金额；
（三）未满五年存款期而提前支取全部保险本金的，则根据银行定期储蓄的规定，按支取当日挂牌公告的活期储蓄利率计算存期内利息，并从本金中扣回已累计发放的生活补且费金额多于此利息支付的部分，退还剩余本金，保险责任终止；
（四）未满五年存款期而提前支取部分保险本金的，则根据银行定期储蓄的规定，按支取当日挂牌公告的活期储蓄利率计算提前支取部分的存期内利息，并从本金中扣回已累计发放的生活补助费金额多于此利息支付的部分后，按其实际余下的保险本金重新计算月发生活补助金额。
第十条 保险手续按以下规定办理：
（一）投保：由国土部门提供退养人员投保清单并附投保单，向保险公司拨付保险金；
（二）承保：保险公司核收投保单并收齐保险金后，予以承保，并按人签发《养老保险金领取证》。
第十一条 保险生活补助费及保险本金的给付：
（一）保险生活补助的给付：被保险人凭《养老保险金领取证》和身份征明按月向保险公司领取，委托代领者应提供授权委托书和代领人的身份证明；
（二）保险本金的给付：支取保险本金时，被保险人、受益人或其继承人应向保险公司提供如下单证：
1．填写保险本金给付申请书并交还《养老保险金领取证》；
2．户口所在地政府基层组织出具的“退保通知书”及身份证明，委托代领者应提供授权委托书和代领人的身份证明。
第十二条 本办法执行中的具体问题由中国人民保险公司重庆市分公司负责解释。
第十三条 本办法自1994年12月1日起施行。

重庆市征地农转非退养人员转办储蓄式养老保险办法


根据《重庆市征地农转非退养人员储蓄式养老保险办法》（以下简称新办法）和《重庆市人民政府关于征地农转非安置政策衔接问题的通知的规定，结全本市已安置农转非退养、抚幼人员的实际情况，特对原安置办法与新办法的衔接制订如下办法：
一、抚幼保险人员的退保办法
根据《重庆市征地拆迁补偿安置办法》的规定，抚幼人员不再纳入保险范围。据此，保险公司原承保的抚幼人员将邓以退保，并按以下规定实施：
（一）退保金额的计算：按投保时投保单位为每一被保险人实际缴纳的保险本金扣除已累计发放的生活补助费后，退还其结余部分的保险本金和利息。
（二）保险公司将退保金全部退还给每一被保险人，保险责任终止。
二、养老保险人员按以下规定转办储蓄式养老保险
（一）保险公司按投保时投保单位为每一被保险人实际缴纳的保险费作为保险本金转办征地农转非退养人员储蓄式养老保险。
（二）保险公司根据新办法规定的银行五年定期存本取息储蓄利率和计算办法确定其保险生活补助费月发标准。
（三）被保险人符合新办法规定条件的，可申请支取全部或部分保险本金，保险责任全部或部分终止。
（四）保险公司将投保时投保单位为每一被保险人实际缴纳的保险费所生利息扣除已累计发放的生活补助费后，节余部分一次性退还给被保险人。
三、退保金和转保节余利息的计算
抚幼人员的退保金和养老人员退还节余利息根据第一条（一）项、第二条（四）项的规定，按以下办法计算：
（一）按投保后同期银行一年定期存款利率计算计算利息，其间遇有银行调整利率，则按调整前、后利率分段计算。
（二）鉴于银行一年期存款利息必须在一年期满后才能支取，而投保第一年发放的生活补助费需要预提，因此，第一年预提部分按活期存款利率计息。
根据上述办法计算出的本利和，扣除已累计发放的生活补助费，即为抚幼人员的退保金。
根据上述办法计算出的全部利息，扣除已累计发放的生活补助费，即为抚幼人员的应退节余利息。
四、重府第31号令旅行前一次性领取5000元以下（含5000元）养老安置补助费的退养人员，根据《重庆市人民政府关于征地农转非安置政策衔接问题的通知》的规定，按以下办法转办储蓄式养老保险。
（一）根据市政府统一规定每一退养人员的保险本金为3500元，保险公司按此金额为退养人员转办储蓄式养老保险。
（二）保险公司按投保时每一被保险人实际缴纳的保险本金，根据新办法规定的银行五年定期存本取息储蓄利率和计算办法确定其保险生活补助费发标准，今后亦按新办法对其进行管理。
（三）根据新办法的规定，保险生活补助费一律于办毕投保手续并缴清保险金的次月约定日起按月发放。此前的应发生活补助费，仍由原支付单位负责发放。
（四）根据新办法的规定，由国土部门提供退养人员投保清单工附投保单，保险公司核收投保单并收齐保险金后，予预保，并按人签发《养老保险金领取证》。






1994年11月19日